近期,宝应县疾控中心结核病防治工作组为提升肺结核健康管理水平,通过 “走基层”、“进医院”、“共谋划”三步走的工作方式,来探索肺结核健康管理工作新模式。
走基层。四月中上旬,结防工作组对我县各镇卫生院和部分村卫生服务站肺结核健康管理工作情况进行了全面督查,重点检查了疑似肺结核患者的推介转诊、健康随访、督导服药、密切接触者筛查、档案登记等重点工作。
进医院。4月24日,结防工作组走进结核病定点诊治医院宝应县人民医院,对非结核门诊疑似肺结核病症状者开展结核感染重组结核杆菌融合蛋白(EC)筛查服务,检验科常规开展结核分子生物学检测(x-pert)、耐药检测及痰培养工作的实施情况进行了实地调研,着实掌握了我县肺结核病早发现、早诊断、早治疗、早管理的工作水平。结防工作组根据江苏省重点工作目标要求,对今后我县结核病诊治能力建设提出了更高要求。
共谋划。4月25日,宝应县疾控中心组织召开肺结核健康管理专项会议,全县各医疗机构结核病防治医生20余人到会。会议通报了前期督查各镇卫生院和部分村卫生服务站肺结核健康管理工作基本情况,明确提出存在问题和整改措施。同时,会议对如何加大结核病主动发现力度,怎样提高结核病患者服药依从性进行了分析探讨。
通过“三步走”,初步确定了我县肺结核病发现和管理模式。在日常做好活动性肺结核患者的密切接触者筛查工作上,以扩大因症就诊可疑人群和重点人群主动筛查工作覆盖面为基准。依托基本公共卫生服务项目实施要求,在65岁以上老年人年度体检和糖尿病患者季度随访中,积极落实结核病症状筛查工作和有症状者的胸部影像学检查工作,并将艾滋病病毒感染者年度胸部X线检查率纳入随访工作重要实施项目,来进一步加强疑似肺结核患者的推介转诊工作。重点关注学校结核病疫情防控工作,扎实做好学生和教职工体检,早期发现可疑病例,从源头上阻断结核病疫情发生和发展。在落实医生和家庭成员督导服药的基础上,充分利用电子药盒等智能工具来优化服药管理模式,提升患者规律服药的服务水平。
(宝应县疾控中心 王晓宇)